- 神経障害性疼痛とは
- 神経障害性疼痛の原因は？
- 神経障害性疼痛の症状は？どんな痛みが出る？
- 神経障害性疼痛を放置するとどうなる？
- 神経障害性疼痛の検査・診断
- 神経障害性疼痛の治し方
- 神経障害性疼痛かも…何科に相談すべきか分からない場合は当院までご相談ください
- 神経障害性疼痛に関するQ&A
神経障害性疼痛とは
神経障害性疼痛は、感覚神経が損傷されることで発生する特有の痛みで、神経が過剰に反応し、過多な痛みのシグナルを発する状態を指します。これとは対照的に、「侵害受容性疼痛」と呼ばれる別種の痛みも存在します。これは、切り傷や骨折などの物理的損傷からくる痛みで、受傷した瞬間に手や足を引く、あるいは傷ついた部分を静止させるなど、身体を保護し、危険を警告する役割を果たします。侵害受容性疼痛は通常、消炎鎮痛薬による治療が効果的ですが、神経障害性疼痛においては、一般的な痛み止めがあまり効果を発揮せず、治療が難しい痛みとなりがちです。
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神経障害性疼痛の原因は？
主に以下の病気が基礎疾患の原因として考えられます。
糖尿病：神経への血流不足が、神経の損傷を招きます
過度なアルコール摂取：神経の栄養バランスが悪化します
ビタミン欠乏：神経機能の維持が困難になります
甲状腺機能不全：ホルモンレベルの低下が神経への栄養供給を阻害します
感染疾患：帯状疱疹ウイルス、HIV、梅毒など
自己免疫疾患：ギランバレー症候群やシェーグレン症候群など
さらに、以下の状態では、特定の部位に局所的な神経障害性疼痛が発生することがあります。
坐骨神経痛：坐骨神経の出口の狭窄により、神経が圧迫されます
頚椎症性神経根症：首の神経出口が圧迫されます
外傷：神経が圧迫や損傷を受け、痛みが生じます
腫瘍：腫瘍による直接的な神経圧迫や、神経自体の腫瘍発生があります
このようなケースでは、MRIといった画像診断が必要となるため、連携する専門機関をご紹介いたします。
神経障害性疼痛の症状は？どんな痛みが出る？
神経障害性疼痛は、焼けるようなヒリヒリとした痛みや、チクチク・ピリピリとした痛み、電気が流れているような痺れる感覚や急激な痛み、患部に軽く触れるだけで痛みが生じるなど、様々な症状や痛みが出ることが特徴です。また、冷たいものやお風呂などの熱いものによって痛みを生じたりすることもあるため、日常生活にも大きな影響が出ることがあります。神経障害性疼痛を放置するとどうなる？
神経障害性疼痛を放置すると、痛みが持続・悪化する恐れがあります。痛みは日常生活での動作や運動に影響を与えるだけでなく、ストレスや不眠、抑うつなど精神的な影響も引き起こしやすくなります。
精神的な負担が増すと、痛みに対する感受性が高まり、痛みの悪循環に陥ることもあります。
神経障害性疼痛には早期の診断と治療が重要です。
専門医の診察を受け、適切な治療やリハビリを行うことで症状の悪化を防ぎ、生活の質を維持することが可能です。
痛みを我慢せず、早めに医療機関を受診することをおすすめします。
神経障害性疼痛の検査・診断
神経障害性疼痛の診断は、医師による診察（症状の確認、神経の状態のチェックなど）や痛みの原因となる疾患の有無の確認、MRI、血液検査などによって行います。様々な疾患や怪我などが原因となるため、丁寧かつ慎重に検査・診断をしています。
神経障害性疼痛の治し方
神経障害性疼痛は、完全に痛みを取り除くことが難しいと言われています。そのため、完全治癒を目指すのではなく、痛みの軽減と日常生活への影響を減らすこと、最終的には神経障害性疼痛によって低下している生活の質の向上をはかります。
薬物療法・注射療法
神経障害性疼痛は、鎮痛補助薬やブロック注射、トリガーポイント注射と呼ばれる薬物療法や注射療法によって治療を行います。ただし、それぞれには副作用などの影響があるため、体への影響や痛みの種類。部位に合わせて薬の効果やバランスを意識しながら投与しなければなりません。
また、トリガーポイント注射を行う場合には、ピンポイントで痛みが強かったり、痛みが強い部分の周辺に発生している放射痛を発生させたりすることがあるため、適切な診断と治療が必要です。
運動療法
運動療法は神経障害性疼痛（慢性疼痛）と機能障害に対して効果的で、特に慢性腰痛、変形性膝関節症、慢性頚部痛に有効とされています。当院では、専門の医師の指導のもと、理学療法士が治療を行います。
体を動かす行為そのものが痛みに良い影響を与え、少しずつ体を動かすことで日常生活のクオリティを向上させ、日常生活をより良く過ごすことが可能になります。
神経障害性疼痛かも…
何科に相談すべきか分からない場合は当院までご相談ください
神経障害性疼痛は、日々の生活に大きな影響を及ぼします。患者さんが痛みによってどういったお困りごとがあるのか、どれくらい痛みが改善すれば安定した日常生活を送ることができるのかなどを、診断等によって丁寧に聞き取り、お一人おひとりに寄り添った治療をご提案、実行します。
神経障害性疼痛だからといってふさぎ込んだり、治療を諦めることはありません。まずは、大阪府守口市の森整形外科リハビリクリニックへお気軽にご相談ください。
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神経障害性疼痛に関するQ&A
神経障害とは何ですか？
神経障害は、末梢神経が損傷したり、圧迫されたりすることによって生じる異常な症状を指します。これにより、しびれや痛み、感覚の鈍さ、筋力低下などの症状が現れることがあります。糖尿病や外傷、圧迫などが原因となることが多いです。
神経障害の主な症状は何ですか？
症状は、しびれ、チクチクする感覚、焼けるような痛み、感覚の鈍さ、筋力低下などです。また、手足の動きに支障を感じたり、バランスが崩れやすくなったりすることもあります。症状は局所的または広範囲にわたる場合があります。
神経障害の原因は何ですか？
神経障害は様々な原因で発生します。代表的な原因としては、糖尿病による神経障害（糖尿病性ニューロパチー）、外傷、圧迫、過度の飲酒、ビタミン不足（特にビタミンB群の欠乏）、そして化学物質や薬物による神経のダメージなどが挙げられます。
神経障害の治療方法は？
治療は原因によって異なります。糖尿病性神経障害の場合は、血糖値の管理が重要です。圧迫が原因の神経障害の場合は、原因を取り除くための手術や物理療法が検討されることがあります。また、痛みを和らげるために鎮痛薬や神経痛治療薬が処方されることがあります。
神経障害は治りますか？
神経障害の回復は原因によります。原因が早期に取り除かれ、適切な治療が行われた場合、症状は改善することが多いです。ただし、重度の損傷がある場合や治療が遅れると、症状が残ることもあります。継続的なリハビリや治療が必要な場合もあります。
神経障害を予防する方法はありますか？
神経障害の予防には、生活習慣の改善が重要です。特に、糖尿病性神経障害の予防には、血糖値の管理が最も効果的です。また、栄養バランスの取れた食事、適度な運動、適切な体重管理、アルコールの摂取を控えることが、神経障害の予防に役立ちます。
しびれや感覚の鈍さがある場合、病院に行くべきですか？
はい、特に症状が数日続いたり、日常生活に支障が出ている場合は、早めに医師の診察を受けることが重要です。神経障害は早期の診断と治療が回復に影響することが多いため、しびれや感覚異常を感じたら医師に相談しましょう。