膝が痛い

原因

変形性膝関節症の原因は、加齢や肥満による体重増加などがあります。また、膝に対して過度な負担やストレスをかけてしまうと、変形性膝関節症は発症します。
膝は、体重の4～6倍の負荷がかかる場所と言われています。特に体重の増加については、生活習慣が大きく影響しているため、注意が必要です。

症状

変形性膝関節症の症状は、主に「膝の痛み」と「水が溜まること」です。
初期症状は、立ち上がりや動き始めに痛みを感じ、ある程度動いている間や休んでいる間に痛みはなくなります。そして、中期になると階段の上り下りが辛くなり、末期になると何をしていなくても膝の痛みを感じます。また、末期の症状には変形が目立ち、膝がしっかり伸びないことから歩行が困難になります。

治療法

変形性膝関節症の治療は、保存療法と手術療法の2つがあります。
保存療法は、運動療法や薬物療法などのことであり、基本的にはこの治療で完治を目指します。しかし、保存療法でどうしても効果が見られない場合や重症化している場合には、手術（骨切り術や人工関節置換術など）を行うことも必要になります。
なお、手術を行った後は術後の状態に注意しながらリハビリをすることで、元の動きに戻るようにしていくことも大切です。

原因

半月板損傷の原因は、日常生活やスポーツなど様々な場面で膝に強い衝撃やひねりが加わることで起こります。また、高齢になると半月板が傷つきやすい状態になっているため、思いがけない転倒や衝撃で亀裂が生じたり欠けたりします。

症状

半月板を損傷すると、運動時や膝を曲げ伸ばしした時に痛みが生じます。重症化すると、膝に水が溜まってしまったり、急に歩けなくなる「ロッキング」という現象が起こります。重症化した場合には、激痛で動けなくなることもあるため、できるだけ早い段階で診察を受けましょう。

治療法

半月板損傷の治療方法には、「保存療法」と「手術療法」があります。
基本的には、消炎鎮痛剤などを服用したりヒアルロン酸や麻酔注射、物理療法などを行う「保存療法」を実施しますが、保存療法の効果が見られなかったり重症化している場合には、手術によって治療を行うこともあります。
なお、手術を行った場合には、術後に運動療法（リハビリテーション）を行うことが重要です。

原因

オスグッド・シュラッター病の原因は、スポーツなどで「ダッシュ」や「キック」「ジャンプ」といった動作によって、膝の皿の下の骨が繰り返し引っ張られることです。特に、成長期の柔らかい骨に過剰な負荷が何度もかかることによって骨が剥がれ、痛みや腫れといった症状を引き起こします。

症状

オスグッド・シュラッター病は、膝の皿のすぐ下の太ももの筋肉の使いすぎによってその部分が剥がれてしまうことで痛みが生じます。また、赤みや腫れ、熱を持つ可能性があり、痛みが引いても運動すると再び痛みを生じるため、注意が必要です。
なお、この病気と同じようなものに「ジャンパー膝」というものがありますが、痛みの部分に違いがあります。

治療法

オスグッド・シュラッター病の治療は、保存療法が基本となります。痛み止めなどの薬物療法やスポーツや運動を控える（安静にする）、リハビリテーションなどの運動療法も効果的です。
特に、早めにスポーツを休止する「安静保存療法」は、変形を残さず治癒できる場合があるため、できるだけ早い受診と適切な治療を行うようにしましょう。

原因

膝靱帯損傷の原因は、膝に強い衝撃や負荷がかかることです。特に、相手とのコンタクトが激しいスポーツ（ラグビーやアメリカンフットボールなど）、テニスやスキー、サッカーなどの膝に強い負荷がかかるスポーツ、交通事故などによる膝への衝撃も要注意です。

また、高齢になって靭帯が弱っている場合には、小さな負荷や衝撃でも靭帯が損傷してしまうケースがありますので、注意しましょう。

症状

膝靭帯損傷の症状は、受傷直後の激しい痛みが特徴です。また、靭帯は関節を安定させる役割があるため、それが切れてしまうことで、関節の不安定さを感じたり、上手く膝を動かせない、力が入らないという症状が起こります。膝関節に血が溜まって腫れることもあります。

治療法

膝靱帯の治療は、保存療法と手術療法に分けられます。どの治療法を選択するかは、損傷の部位や程度、半月板損傷、不安定性の有無などによって判断されますが、例えば、軽度であればサポーターなどを使った保存療法、靱帯が断裂してしまっていたり、保存療法の効果が出ず日常生活に支障があったりする場合には、手術療法によって治療を行います。

原因

前十字靭帯損傷の原因は、スポーツによる膝外傷の中でも頻度が高く、急な動きがあるスポーツ（バスケットボールやサッカー、スキーなど）のジャンプの着地や急な方向転換、急停止などの動きがあるスポーツに多いとされています。
また、タックルなど相手との接触が起こる損傷や交通事故でも起こるため、注意が必要です。

症状

前十字靭帯損傷は、受傷時に激しい痛みと「ブツッ」という音がしたように感じることがあります。また、靭帯から出血することがあるため、関節内に血液が溜まり、関節が腫れてしまいます。なお、損傷後数週間で歩ける程度まで回復しますが、膝の不安定感や膝が崩れるような感じが起こることがあるため、注意が必要です。

治療法

前十字靭帯損傷の治療方法には、「保存療法」と「手術療法」があります。
前十字靭帯は、一度切れてしまうと自然治癒の可能性はほぼありません。そのため、競技スポーツに復帰を希望される場合には手術を行い、それ以外の場合には保存療法で対処します。
保存療法は、サポーターを装着して痛みのない範囲で関節の動きを改善する「可動域訓練」を行ったり、筋力低下を最小限にとどめるようリハビリを行ったりします。
手術療法では、損傷した靱帯の代わりに、患者さん自身の腱（けん）を移植する「前十字靭帯再建術」を行います。

原因

内側側副靱帯損傷は、膝の外側から大きな打撃を受けた時に膝の内側が自然に開き、「内側側副靱帯」が伸びて切れてしまうことが原因です。激しいコンタクトスポーツ（アメフト、ラグビー、アイスホッケーなど）は特に注意しましょう。なお、直接的な接触がない場合でも、膝が内側に入る（ニーイン）ことや、極度に捻ることでも損傷が起こります。

症状

内側側副靱帯損傷の症状は、膝の内側に痛みが出ることが特徴です。また、患部が腫れることや可動域の低下、重症化すると歩行困難になるケースもあります。さらに、重症化すると脚をまっすぐに伸ばせない症状も現れます。

治療法

内側側副靱帯損傷は、「保存療法」と「手術療法」の２つがあります。
基本的には保存療法によって治療を進め、保存療法の効果が見られなかった場合、手術療法を行うことになります。
それぞれの治療法の詳しい内容は、当院までお気軽にお問い合わせください。

原因

ジャンパー膝（膝蓋腱炎）の主な原因は、激しいコンタクトスポーツによる外傷や交通事故など、大きな力が膝に加わることです。また、激しい接触がなくても、膝が不自然な方向に曲がったり、無理な体制からの方向転換
によって損傷が起こることもあります。

症状

ジャンパー膝の主な症状は、膝蓋骨（膝の皿）のすぐ上（もしくは下）を押すと痛みを感じることです。また、重症の場合には安静にしていても患部周辺が痛く状態になります。さらに、痛みだけでなく熱をもつこともわかっています。
この他、うつ伏せになった状態で膝を深く曲げようとすると、太ももの前の方に強い痛みを感じ、その痛みから逃れるためにお尻が上がる、「尻上がり現象」が見られることも特徴的です。

治療法

ジャンパー膝の治療方法は、保存療法（物理療法・運動療法）が基本となります。
物理療法は、物理療法機器などを活用しつつ血行改善や疼痛の緩和をはかります。活用する機器によっては細胞の修復を促す効果もあるため、効果的な治療が期待できます。
また、運動療法では、再発予防に有効である大腿四頭筋の柔軟性の向上や、股関節、体幹の筋力トレーニングを行います。なお、ジャンパー膝の治療法としては「体外衝撃波治療」を行うこともあります。
当院では、患者さんの状態把握を丁寧に行い、そこから最適な治療をご提案します。まずは受診していただくことが大切です。些細なことでも、お気軽にご相談ください。

体外衝撃波について詳しくはコチラ

原因

ランナー膝の原因は、膝の使いすぎ（オーバーユース）です。ランニングやサイクリングなど、膝を使いすぎることで発症することが多く、スポーツ選手のように毎日使う人は再発の頻度も多くなります。また、体の硬い人や準備運動をしっかりやらない人も、ランナー膝になる可能性があります。

症状

ランナー膝の症状は、「膝の外側の痛み」が特徴です。膝を酷使することで、「腸脛靱帯」が何度も擦れて炎症を起こすこともこの病気の原因や症状と言えます。

治療法

ランナー膝の治療方法は、「冷やすこと」と「安静・休養」です。また、必要に応じて痛み止めを服用することも考えられます。なお、手術はほとんど行われませんが、再発をくり返す場合には腸脛靱帯の部分切除や延長術も効果的です。
ランナー膝と診断を受けたら、すぐに休めるよう調整し、休養することを心がけましょう。